Resultado da pesquisa (2)
Termo utilizado na pesquisa mineralization
#1 - Bilateral perirenal fat necrosis in a sambar deer (Rusa unicolor)
Abstract in English:
The gross and histopathological findings of perirenal fat necrosis in a sambar deer (Rusa unicolor) are described in a 6-year-old female deer that was necropsied after showing severe apathy, weight loss, recumbency, and death. At post-mortem examination, two large white to yellow, irregular, and encapsulated masses involving both kidneys were observed. Microscopically, these masses consisted of fat tissue presenting multifocal to coalescing areas of necrosis, diffuse infiltration of lymphocytes, macrophages, occasional plasma cells, and multinucleated giant cells. Multifocally, the necrotic sites were replaced by mineralization and fibrosis. The described condition has not been reported in deer and the exact mechanisms of development of perirenal fat necrosis remain to be determined. Massive fat necrosis has been reported in other animal species such as dogs, cats, pigs, goats, cattle, and whales (Balaena mysticetus). It is usually an incidental finding during post-mortem examination that needs to be differentiated from neoplasms originating from the adipose tissue, kidneys and adrenals, and disorders resulting from pancreatitis and obesity.
Abstract in Portuguese:
São descritos os achados anátomo e histopatológicos da necrose gordurosa perirrenal em um cervo sambar (Rusa unicolor) fêmea de seis anos de idade que foi necropsiado após apresentar severa apatia, perda de peso, decúbito permanente e morte. Durante a necropsia foram observadas duas grandes massas brancas a amarelas, duras, irregulares e encapsuladas envolvendo ambos os rins. Microscopicamente, essas massas consistiam em áreas de necrose multifocais a coalescentes do tecido adiposo perirrenal, com infiltrado difuso de linfócitos, macrófagos e ocasionais plasmócitos e células gigantes multinucleadas. Multifocalmente, as áreas necróticas estavam substituídas por mineralização e fibrose. A compressão dessas massas no córtex renal foi associada à degeneração tubular renal leve a mínima. A condição descrita não foi relatada em veados e os mecanismos exatos de desenvolvimento da necrose da gordura perirrenal ainda precisam ser determinados. Necrose gordurosa maciça foi relatada em outras espécies de animais, como caninos, felinos, suínos, caprinos, bovinos e baleias (Balaena mysticetus). Geralmente é um achado incidental durante o exame post-mortem que precisa ser diferenciado de neoplasias originárias do tecido adiposo, rins e adrenais, e distúrbios decorrentes de pancreatite e obesidade.
#2 - Dystrophic mineralization in uremic dogs: an update
Abstract in English:
Pathological mineralization is the abnormal deposition of minerals in body tissues, previously injured or not. In these lesions, in addition to calcium, other minerals can be found at lower concentrations. Classically, mineralization is divided into two types: dystrophic and metastatic. However, currently, there is no consensus among researchers on the type of mineralization that occurs in uremic dogs. The objective of this study was to elucidate the type of pathological mineralization that occurs in dogs with uremic syndrome through the correlation of biochemical examinations with gross and histopathological changes, given the existence of controversial information on this theme in the specialized literature. The Shapiro‑Wilk, D’Agostino and Pearson tests were used to evaluate data normality distribution, and analysis of variance (ANOVA) was applied to compare the data between more than two groups. Additionally, the Dunnett’s multiple comparison test was used in the comparison between the Control Group (CG) and the Experimental Groups (G1, G2, and G3). Serum levels of urea, creatinine, total and ionized calcium, phosphorus, calcium-phosphorus product (CPP), parathyroid hormone (PTH), and albumin of 40 azotemic dogs with chronic kidney disease (CKD) were evaluated. Dogs were categorized by degree of azotemia (mild, moderate, and severe). Ionized hypocalcemia was observed in 97.5% (39/40) of the dogs, and no animals presented ionized hypercalcemia. Hyperphosphatemia was frequent (62.5%), especially in dogs with severe azotemia. PTH concentration increased with progression of azotemia, and high PTH levels were verified in 100% of the dogs with severe azotemia. CPP >60mg2/dl2 was observed in 75% (30/40) of the dogs. Of the 29 dogs that died during the study period, 16 were necropsied. Soft tissue mineralization was observed in 93.7% (15/16) of these dogs at gross and histopathological evaluation (HE and Von Kossa), regardless of the degree of azotemia, in nine organs/tissues: kidneys (75%), lungs (50%), stomach (31.2%), heart (25%), larynx (25%), intercostal muscles (25%), aorta (6.2%), intestines (6.2%), and tongue (6.2%). In one animal, the serosa of all segments of the small intestine showed whitish, rough, irregular, multifocal plaques of varying sizes, confirmed by histopathology as dystrophic mineralization of the longitudinal outer muscular layer, which presented necrosis of coagulation and of the intestinal serosa. This intestinal lesion has not been described in dogs with uremic syndrome to date. In conclusion, the laboratory and histopathologic data previously described, especially regarding tissue and vascular mineralization, which occur in association with previous degenerative/necrotic lesions in the absence of hypercalcemia in dogs with CKD, assist with clarifying inconsistencies found in the existing literature. Therefore, conceptually, mineralization that occurs in uremic dogs should be considered dystrophic.
Abstract in Portuguese:
Mineralização patológica é a deposição anormal de minerais em tecidos previamente lesados ou não. Nessas lesões, além do cálcio, outros minerais podem ser encontrados em concentrações inferiores. Classicamente, as mineralizações são divididas em dois tipos: distrófica e metastática. Contudo, atualmente, ainda não há consenso entre os pesquisadores sobre o tipo de mineralização que ocorre em cães urêmicos. Objetivou-se com esse estudo elucidar o tipo de mineralização patológica que ocorre em cães com síndrome urêmica através da correlação de exames bioquímicos com alterações macroscópicas e histopatológicas, visto a existência de informações controversas na literatura especializada. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk e teste de D’Agostino e Pearson para avaliação da normalidade da distribuição e para comparação de dados em mais de dois grupos foi utilizado o teste ANOVA. Adicionalmente, o teste de comparações múltiplas de Dunnett permitiu a comparação entre o grupo controle (GC) com os demais grupos (G1, G2 e G3). Foram avaliados os níveis séricos de ureia, creatinina, cálcio total e ionizado, fósforo, produto cálcio-fósforo (PCF), PTH e albumina de 40 cães azotêmicos com doença renal crônica (DRC). Os cães foram classificados quanto ao grau de azotemia (leve, moderada e severa). Verificou-se hipocalcemia ionizada em 97,5% (39/40) dos cães e, em nenhum animal houve hipercalcemia ionizada. Hiperfosfatemia foi frequente (62,5%), principalmente em cães com azotemia severa. A concentração do PTH aumentou conforme a progressão da azotemia, encontrando-se elevada em 100% dos cães com azotemia severa. Em 75% (30/40) dos cães o PCF foi superior a 60mg2/dl2. Durante o estudo, 29 cães morreram, sendo 16 desses necropsiados. Em 93,7% (15/16) desses cães observou-se mineralização de tecidos moles, durante a avaliação macroscópica e histopatológica (HE e Von Kossa), independentemente do grau de azotemia, em nove órgãos/tecidos: rins (75%), pulmões (50%), estômago (31,2%), coração (25%), laringe (25%), músculos intercostais (25%), aorta (6,2%), intestino (6,2%) e língua (6,2%). Adicionalmente, em um animal verificou-se na serosa de todos os segmentos do intestino delgado placas multifocais brancacentas, rugosas, irregulares de tamanhos variados, cuja histopatologia confirmou tratar-se de mineralização distrófica da camada longitudinal muscular externa que apresentava necrose de coagulação e da serosa intestinal. Essa lesão intestinal nunca havia sido descrita em cães com síndrome urêmica. Em suma, os dados laboratoriais e histopatológicos aqui descritos, sobretudo, no que se refere à mineralização tecidual e vascular, que ocorrem relacionadas a lesões degenerativo-necróticas prévias, na ausência de hipercalcemia, em cães com DRC, ajudam a esclarecer as incongruências existentes na literatura. Por conseguinte, conceitualmente, as mineralizações que ocorrem em cães urêmicos devem ser consideradas distróficas.
