Abstract in English:
Intervertebral disc extrusion (IVDE) is the most common cause of spinal cord compression in dogs, whose prognosis is variable and depends on several factors, with deep pain perception (DPP) being the main parameter used. Investigations of new prognostic factors are studied to assist in the estimation of functional recovery. Thus, this study aimed to evaluate whether spinal hyperesthesia (SH) at the compression site can be used as a prognostic factor for the functional recovery of dogs with acute IVDE (Hansen type I), without DPP being subjected to thoracolumbar hemilaminectomy. Decompression surgery was performed on the same day or the day after admission. The duration of the loss of DPP until surgery performance ranged from 1 to 60 days, with a median of 4.5 days for the group of dogs with SH and 5.5 days for those without SH. Among the 68 dogs included in this retrospective study, 73.5% (50/68) showed SH, and 26.5% (18/68) were not identified. Recovery was satisfactory in 60% (30/50) of dogs with SH and in 27.7% (5/18) of dogs without SH, demonstrating that paraplegic dogs without DPP but with SH were 3.9 times more likely to recover when compared to dogs in the same condition, but with no SH. No studies have evaluated SH by palpation of the spine as a prognostic factor, which reinforces the relevance of the present study. The results of this study imply that SH in paraplegic dogs affected by thoracolumbar IVDE, without the presence of DPP, can be used as a possible prognostic indicator of functional recovery.
Abstract in Portuguese:
A extrusão do disco intervertebral (EDIV) é a causa mais comum de lesão compressiva na medula espinhal de cães, cujo prognóstico é variável e depende de diversos fatores, sendo a percepção de dor profunda (PDP) o principal parâmetro utilizado. Pesquisas de novos fatores prognósticos são estudados com intuito de auxiliar na estimativa mais precisa de recuperação funcional. Com isso, o objetivo do estudo foi avaliar se a hiperestesia espinhal (HE) no local da compressão, pode ser utilizada como um fator prognóstico para recuperação funcional de cães com extrusão aguda do disco intervertebral (Hansen tipo I), sem a presença de PDP submetidos a hemilaminectomia toracolombar. A cirurgia descompressiva ocorreu no mesmo dia ou no dia seguinte ao atendimento. A duração da perda de dor profunda até a realização da cirurgia variou de 1 a 60 dias, com uma mediana de 4,5 dias para o grupo de cães com e 5,5 dias para aqueles sem hiperestesia espinhal. Dos 68 cães incluídos nesse estudo retrospectivo, 73,5% (50/68) apresentavam HE e, em 26,5% (18/68) a dor não foi identificada. A recuperação foi satisfatória nos cães com HE em 60% (30/50) e, sem HE, em 27,7% (5/18) dos casos, demonstrando que os cães paraplégicos sem PDP, mas com presença de hiperestesia espinhal tem 3,9 vezes mais chances de recuperação quando comparado com cães na mesma condição, mas sem HE. Não foram encontrados trabalhos que avaliaram a HE mediante a palpação da coluna vertebral como um fator prognóstico, o que reforça a relevância do presente estudo. Os resultados do presente trabalho sugerem que a HE em cães paraplégicos acometidos por EDIV toracolombar sem presença de PDP pode ser utilizada como um possível indicador prognóstico de recuperação funcional.
Abstract in English:
Cerebrospinal fluid (CSF) collection in dogs with brain neoplasms (BN) may be associated with complications owing to increased intracranial pressure caused by expansive lesions. Although this procedure has been performed in dogs with BN, no data regarding complications after CSF tap in these animals is available. Thus, this retrospective study aimed to identify the rate and types of complications observed after CSF taps in dogs with BN. Thirty dogs with BN were included in the study. In 83% (25/30) of the cases, clinical recovery after CSF tap was considered normal, and in 17% (5/30) the recovery was abnormal. The main clinical and neurological signs observed in dogs with abnormal clinical recovery were apnea (5/5), absence of pupillary photomotor reflex (3/5), coma (2/5), and stupor (1/5). In 40% (2/5) of the dogs, herniation of the cerebellum through the foramen magnum was observed on necropsy. In conclusion, the rate of complications after CSF taps was 17%, and was characterized by apnea, absent pupillary photomotor reflex, altered level of consciousness, and encephalic herniation.
Abstract in Portuguese:
A colheita do líquido cerebroespinhal (LCE) em cães com neoplasmas encefálicos (NE) pode estar associada a complicações devido ao aumento da pressão intracraniana (PIC), causada pela lesão expansiva. Embora o procedimento seja realizado em cães com NE, não foram encontrados dados referentes às complicações após colheita de LCE nesses pacientes. Sendo assim, o objetivo do presente estudo retrospectivo foi identificar a taxa, bem como os tipos de complicações observadas após a colheita de LCE em cães com neoplasma encefálico. Dos 30 cães com NE incluídos no estudo, em 83% (25/30) dos casos a evolução clínica após a colheita do LCE foi considerada normal e, em 17% (5/30) anormal. Os principais sinais clínicos e neurológicos observados nos cães com evolução clínica anormal foram apneia (5/5), reflexo fotomotor pupilar ausente (3/5), coma (2/5) e estupor (1/5). Em 40% (2/5) foi observado herniação do cerebelo na necropsia. Com base nos resultados encontrados, conclui-se que a taxa de complicações após a colheita de LCE foi baixa (17%) e as alterações encontradas foram apneia, seguido de reflexo fotomotor pupilar ausente, alteração no nível de consciência e herniação encefálica.
Abstract in English:
The aim of this study was to evaluate the postoperative analgesic effect of protocols with and without the opioid methadone in dogs with intervertebral disc extrusion undergoing decompressive surgery. Sixteen paraplegic dogs with preserved nociception underwent hemilaminectomy/disc fenestration and were randomly assigned to two groups. The analgesic protocol consisted of methadone, meloxicam and dipyrone in Group I (G1), and meloxicam and dipyrone in Group II (G2). The animals were blindly assessed by two observers, using the visual analogue scale (VAS) and the short-form Glasgow Composite Measure Pain Scale (CMPS-SF). Assessments occurred every 2 hours during first 24 hours post-surgery, and every 4 hours afterwards. There was no statistical difference among groups regarding pain scores or analgesic rescues. Both analgesic protocols provided analgesia in the initial 48 hours postoperatively, demonstrating that opioids are not necessary in the postoperative period of dogs undergoing hemilaminectomy and disc fenestration.
Abstract in Portuguese:
O objetivo deste estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória de protocolos com e sem o opioide metadona em cães com extrusão de disco intervertebral submetidos à descompressão cirúrgica. Dezesseis cães paraplégicos com presença de nocicepção foram submetidos à hemilaminectomia/fenestração de disco e distribuídos aleatoriamente em dois grupos. No Grupo I (G1), o protocolo analgésico consistiu em metadona, meloxicam e dipirona e, no Grupo II (G2), por meloxicam e dipirona. Os pacientes foram avaliados de maneira cega por dois avaliadores, com base na escala visual analógica (EVA) e na escala simplificada composta de dor de Glasgow (CMPS-SF). As avaliações ocorreram a cada 2 horas durante as primeiras 24 horas de pós-operatório e, por mais 24 horas, a cada 4 horas. Não houve diferença estatística entre os grupos avaliados em relação à escores de dor e nem a necessidade de resgate analgésico. Ambos os protocolos promoveram analgesia nas 48 horas iniciais de pós-operatório, demonstrando não haver a necessidade do uso de opioide em cães submetidos à hemilaminectomia e fenestração de disco.
Abstract in English:
This study aimed to identify dogs with a presumptive diagnosis of cervical intervertebral disc disease (IVDD; C1-C5 or C6-T2) submitted to clinical management and evaluate the outcome. This study also aimed to demonstrate the age, sex, and treatment response according to the neurological degree, and verify whether those factors could potentially influence the outcome. The data were obtained from patients with a neurological dysfunction, admitted at the Veterinary Hospital from January 2006 to March 2017. In addition to patient records, the tutors answered a questionnaire related to the success of therapy. A hundred and seventy-seven neurological records were evaluated, and 78 were included in the study according to the inclusion criteria. The most frequent breeds were Dachshunds, followed by mixed-breed dogs. Regarding the neurological dysfunction degree, 58.97% presented grade I (only neck pain), 25.64% were grade II (ambulatory tetraparesis), and 15.38% grade III (nonambulatory tetraparesis). Absolute and partial space rest were performed in 75.64% and 24.36% of the cases, respectively. The minimum rest time was one week and could come up to four weeks. Most dogs were small-sized (≤15kg). The recovery was satisfactory in 87.17% of dogs and unsatisfactory in 12.83%. Regarding recurrence, we observed that 10.3% of dogs presented satisfactory recovery. The clinical treatment for dogs with cervical IVDD can be indicated with adequate clinical response to dysfunction degrees ranging from I to III, either at rest or in restricted space and with a low rate of relapse.
Abstract in Portuguese:
O objetivo desse estudo foi identificar cães com diagnóstico presuntivo de doença do disco intervertebral cervical (DDIV; C1-C5 ou C6-T2) submetidos ao tratamento clínico e avaliar a resposta a terapia instituída e o índice de recidiva. Esse estudo também visou demonstrar a idade, o gênero e a resposta ao tratamento de acordo com o grau neurológico, a fim de verificar se esses parâmetros podem ser utilizados como fatores prognósticos para a evolução clínica desses pacientes. Foram revisados os registros neurológicos do Hospital Veterinário Universitário de janeiro de 2006 a março de 2017. Realizaram coleta de dados a partir dos registros e por meio de um questionário respondido pelos tutores. Avaliaram 177 fichas neurológicas de cães e obtidas informações para inclusão no estudo em 78 delas. As raças mais frequentes foram Dachshunds, seguido dos cães sem raça definida. Quanto ao grau de disfunção neurológica, 58,97% apresentavam grau I (somente dor), 25,64% estavam em grau II (tetraparesia ambulatória) e 15,38% em grau III (tetraparesia não ambulatória). O repouso absoluto e em espaço restrito foram realizados em 75,64% e 24,36% dos casos, respectivamente e com duração de no mínimo uma semana, podendo chegar a mais de quatro semanas. A maioria dos animais era de pequeno porte (≤15kg). A recuperação foi satisfatória em 87,17% dos cães e insatisfatória em 12,83%. Quanto à recidiva, esta foi observada em 10,3% dos pacientes com recuperação satisfatória. O tratamento clínico para cães com DDIV cervical pode ser indicado com adequada resposta clínica para graus de disfunção que variam de I a III, seja em repouso absoluto ou em espaço restrito e com baixo índice de recidiva.
Abstract in English:
This study aimed to identify dogs with presumptive diagnosis of cervical intervertebral disc disease (IVDD) submitted to clinical management and to evaluate the outcomes. Data were obtained from the medical records of patients with neurological dysfunction assisted at a University Veterinary Hospital from 2006 to 2017. In addition to the patients’ records, dog owners responded to a questionnaire on the success of therapy. Four hundred and thirteen neurological records were evaluated, and 164 met the inclusion criteria of the study. The most common breed was Dachshund, followed by mongrels. Classification of neurological dysfunction in the study sample was as follows: 15.9% with grade I, 25.6% with grade II, 26.8% with grade III, 8.5% with grade IV, and 23.2% with grade V. Outcome was satisfactory in 71.6% of the dogs and unsatisfactory in 28.4% of them. Recurrence was observed in 27.7% of those with satisfactory outcomes. The clinical treatment of dogs with thoracolumbar IVDD is satisfactory, particularly for animals with milder disease grades (I, II, and III). There is possibility of recurrence with conservative therapy and clinical signs may be more severe.
Abstract in Portuguese:
O objetivo desse estudo foi identificar cães com diagnóstico presuntivo de DDIV toracolombar submetidos ao tratamento clínico, a fim de avaliar a resposta à terapia instituída. Foram revisados os registros neurológicos de cães atendidos pelo Serviço de Neurologia e Neurocirurgia Veterinária no período de 2006 a 2017 de um Hospital Veterinário Universitário. Foi realizada coleta de dados a partir dos registros e por meio de um questionário respondido pelos tutores. Foram avaliadas 413 fichas neurológicas de cães e obtidas informações para inclusão no estudo em 164 delas. As raças mais frequentes foram dachshunds, seguido de cães sem raça definida. Quanto ao grau de disfunção neurológica foi definido como grau I para 15,9% dos cães, grau II para 25,6%, grau III para 26,8%, grau IV para 8,5% e grau V para 23,2%. A recuperação foi satisfatória em 71,6% dos cães e insatisfatória em 28,4%. Dos que se recuperaram satisfatoriamente, 27,7% tiveram recidivas. Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que o tratamento clínico em repouso absoluto e administração de anti-inflamatórios e analgésicos opióides para cães com DDIV toracolombar é efetivo, principalmente para cães em graus mais leves da doença (grau I, II e III). Há possibilidade de recidiva com esse tipo de terapia cujos sinais clínicos poderão ser mais graves.
Abstract in English:
ABSTRACT.- Polidoro D.N., Santos R.P., Aiello G., Chaves R.O., Ripplinger A., Wrzesinski M.R., Schwab M.L. & Mazzanti A. 2018. [Analysis of cerebral-spinal fluid of three central nervous system diseases of dogs.] Análise do líquido cérebro-espinhal de três doenças do sistema nervoso central de cães. Pesquisa Veterinária Brasileira 38(8):1649-1655. Departamento de Clínica de Pequenos Animais, Universidade Federal de Santa Maria, Avenida Roraima 1000, Camobi, Santa Maria, RS 97105-900, Brazil. E-mail: alexamazza@yahoo.com.br
A retrospective study including the analysis of the cerebrospinal fluid (CSF) of dogs neurologically affected was conducted by the Neurology Service of the Veterinary Hospital at the Institution, between 2004 and 2015. The aim of this study was to analyze the results of the CSF of dogs with neurological signs, and compare the changes in the CSF in two sampling sites in the same patient and see if this test helped the clinician to strengthen clinical suspicion of the major diseases of the central nervous system. Lymphocytic pleocytosis was present in 78.3% (29/37) of samples from dogs with distemper and in 23.2% (10/43) of samples from dogs with IVDD. The albumin cytologic dissociation (ACD) was found in 73% (19/26) of samples from dogs with IC tumors and in 64.3% (9/14) from dogs with tumors involving the SC. For dogs with IVDD, there was statistical significance (p<0.05) between the degree of neurological dysfunction and the total nucleated cells (TNC) and total protein (TP). In 29 dogs, CSF was collected from the cistern magna and the lumbar and in 12 (41.4%) the results were different between the samples of the same dog, where two cases (6,9%) showed alterations in the sample collected cranial to the injury. It can be concluded that the lymphocytic pleocytosis was the main alteration found in the CSF of dogs with distemper and IVDD and ACD in tumors. Dogs affected by IVDD had more severe neurological signs as TNC and TP increased and the CSF was altered even collected cranial to the lesion site and helped the clinician to strengthen the clinical suspicion, but not confirm, the major neurological diseases in dogs.
Abstract in Portuguese:
RESUMO.- Polidoro D.N., Santos R.P., Aiello G., Chaves R.O., Ripplinger A., Wrzesinski M.R., Schwab M.L. & Mazzanti A. 2018. [Analysis of cerebral-spinal fluid of three central nervous system diseases of dogs.] Análise do líquido cérebro-espinhal de três doenças do sistema nervoso central de cães. Pesquisa Veterinária Brasileira 38(8):1649-1655. Departamento de Clínica de Pequenos Animais, Universidade Federal de Santa Maria, Avenida Roraima 1000, Camobi, Santa Maria, RS 97105-900, Brazil. E-mail: alexamazza@yahoo.com.br
Foi realizado um estudo retrospectivo do líquido cérebro-espinhal de cães (LCE), atendidos pelo Serviço de Neurologia do Hospital Veterinário da Instituição, de 2004 a 2015, com o objetivo de analisar os resultados de cães com sinais neurológicos, comparar as alterações encontradas em dois locais de colheita no mesmo paciente e verificar se esse exame auxiliou o clínico em reforçar a suspeita clínica das principais doenças do sistema nervoso central. A pleocitose linfocítica esteve presente em 78,3% (29/37) das amostras de cães com cinomose e em 23,2% (10/43) de cães com DDIV. Houve dissociação albuminocitológica (DAC) em 73% (19/26) das amostras de cães com tumores IC e em 64,3% (9/14) de cães com tumores envolvendo a ME. Em cães com DDIV, houve significância estatística (p<0,05) entre o grau de disfunção neurológica e o total de células nucleadas (TCN) e total de proteínas (TP). Em 29 cães, houve a colheita do LCE da cisterna magna e da cisterna lombar e em 12 (41,4%) os resultados foram diferentes entre as duas amostras colhidas do mesmo cão, onde dois (6,9%) apresentaram alteração na amostra colhida cranial à lesão. Pode-se concluir que a pleocitose linfocítica foi a principal alteração encontrada no LCE de cães com cinomose e DDIV e DAC nas neoplasias, IC e ME, cães acometidos pela DDIV apresentaram sinais neurológicos mais severos conforme o TCN e o TP aumentaram e o LCE sofreu alteração, mesmo colhido cranial ao local da lesão e auxiliou o clínico em reforçar a suspeita clínica, mas não confirmou, as principais doenças neurológicas em cães.