Abstract in English:
Lymphomas are the tumors most frequently associated with the death or euthanasia of dogs in most parts of the world. In dogs, they almost always occur as disseminated (multicentric lymphoma), gastrointestinal (alimentary lymphoma), or nodal mediastinal (mediastinal lymphoma) diseases. However, other uncommon presentations can occasionally occur. This study aimed to establish the prevalence of these unusual types of lymphoma and demonstrate to veterinary pathologists how they present pathologically. From a total of 100 cases of lymphoma in dogs diagnosed between 1965 and 2017, 16 cases (16/100) were considered by us as non-traditional presentations of the disease: follicular lymphoma, (5/100), peripheral T-cell lymphoma, NOS (2/100), angiocentric lymphoma (2/100), intravascular large T-cell lymphoma (2/100), lymphomatoid granulomatosis (1/100), anaplastic large-cell lymphoma (1/100), hepatosplenic T-cell lymphoma (1/100), and chronic small B-cell lymphocytic lymphoma, intermediate type (1/100). We hope that the results presented here can help veterinary pathologists to recognize such cases of “atypical lymphoma” in their diagnostic routines.
Abstract in Portuguese:
Linfomas são os tumores mais associados a morte ou eutanásia de cães na maior parte do mundo. Nessa espécie animal ocorrem quase sempre como uma doença disseminada (linfoma multicêntrico), gastrintestinal (linfoma alimentar) ou nodal mediastinal (linfoma mediastínico), entretanto, ocasionalmente, outras apresentações bem menos comuns podem ser encontradas. O objetivo deste artigo é estabelecer a prevalência desses pouco usuais tipos de linfoma e demonstrar aos patologistas veterinários como eles se apresentam anatomopatologicamente. De um total de 100 casos de linfoma em cães diagnosticados entre os anos de 1965 e 2017, 16 casos (16/100) foram considerados como apresentações não tradicionais da doença: linfoma folicular (5/100), linfoma de células T periférico inespecífico (2/100), linfoma angiocêntrico (2/100), linfoma intravascular de grandes células T (2/100), granulomatose linfomatoide (2/100), linfoma de grandes células anaplásicas (1/100), linfoma hepatoesplênico de células T (1/100) e linfoma linfocítico crônico de pequenas células B – tipo intermediário (1/100). Esperamos que os resultados aqui demonstrados auxiliem patologistas veterinários a reconhecerem tais casos de “linfomas atípicos” em suas rotinas diagnósticas.
Abstract in English:
Canine soft tissue sarcomas (STS) comprise a heterogeneous group of malignancies that share similar histopathological features, a low to moderate recurrence rate and low metastatic potential. In human medicine, the expression of estrogen receptors (ER) and progesterone receptors (PR) in sarcomas has been studied to search for prognostic factors and new treatment targets. Similar studies have yet to be conducted in veterinary medicine. The objective of this study was therefore to investigate by immunohistochemistry (IHC) the ER and PR expression in a series of 80 cutaneous and subcutaneous sarcomas in dogs with histopathological features of peripheral nerve sheath tumor (PNST) and perivascular wall tumor (PWT). All cases were positive for PR and negative for ER. Tumors of high malignancy grade (grade III) exhibited higher PR expression than low-grade tumors (grade I). Tumors with mitotic activity greater than 9 mitotic figures/10 high power fields also exhibited higher PR expression. In addition, there was a positive correlation between cell proliferation (Ki67) and PR expression. Therefore, it is possible that progesterone plays a greater role than estrogen in the pathogenesis of these tumors. Future studies should explore the potential for selective progesterone receptor modulators as therapeutic agents in canine STS, as well as evaluating PR expression as a predictor of prognosis.
Abstract in Portuguese:
Sarcomas de tecidos moles (STM) caninos compreendem um grupo heterogêneo de neoplasias malignas, que apresentam alterações histopatológicas similares, baixa a moderada taxa de recorrência e baixo potencial metastático. Em medicina humana, a expressão de receptor para estrógeno (RE) e receptor para progesterona (RP) nos sarcomas tem sido estudada, visando a busca por fatores prognósticos e novos alvos para tratamentos. Na medicina veterinária, ainda não foram realizados estudos similares. O objetivo deste trabalho foi investigar por imuno-histoquímica a expressão de RE e RP em uma série de 80 sarcomas cutâneos e subcutâneos de cães, com características histopatológicas de tumor de bainha de nervo periférico e tumor de parede perivascular. Todos os casos foram positivos para RP e negativos para RE. Tumores de alto grau de malignidade (grau III) exibiram maior expressão deste receptor que os tumores de baixo grau (grau I). Tumores com atividade mitótica maior que 9 figuras mitóticas/10 campos de grande aumento também exibiram maior expressão do RP. Em adição, houve correlação positiva entre o índice de proliferação celular (Ki67) e a expressão de RP. Assim, é possível que a progesterona desempenhe maior papel que o estrógeno na patogênese desses tumores. Futuros trabalhos poderão explorar o potencial dos moduladores seletivos de RP como agente terapêutico em STM caninos, bem como avaliar a expressão de RP como preditiva de prognóstico.
Abstract in English:
Gastric emptying and plasma glucose were evaluated in young and adult dogs, fed with dry and wet food, submitted to different periods of pre-anesthetic fasting (6, 8, and 12 hours). Forty healthy dogs were selected, which were segmented into four groups according to the age group and type of diet. It was evaluated the gastric emptying by ultrasound and serum glycemia. Only 17.5% presented complete gastric emptying, and no significant differences were found between the 6 and 8-hour fasting evaluations, or between the age groups and the diets, considering significance level p<0.05. Mean plasma glucose values from the groups indicated normal glycemia at all times of evaluation. A significant difference was found between the means of glycemia in young and adult dogs, with the 8-hour fasting with wet diet (p=0.03) and with 12 hours with dry diet (p=0.04). Healthy young and adult dogs, in physiological equilibrium, maintain average values of plasma glucose despite prolonged periods of pre-anesthetic fasting, which may be necessary, since 8-hour fasting for solid food is not enough to provide complete gastric emptying.
Abstract in Portuguese:
Avaliou-se o esvaziamento gástrico e a glicemia plasmática em cães jovens e adultos, alimentados com ração seca e úmida, submetidos a diferentes períodos de jejum pré-anestésico (6, 8 e 12 horas). Foram selecionados 40 cães hígidos, os quais foram segmentados em 4 grupos de acordo com a faixa etária e o tipo de dieta administrada. Foi avaliado o esvaziamento gástrico por ultrassonografia e a glicemia sérica. Apenas 17,5% apresentaram completo esvaziamento gástrico, não sendo encontradas diferenças significativas entre as avaliações com 6 e 8 horas de jejum, ou entre as faixas etárias e dietas, considerando nível de significância p<0,05. Os valores médios da glicose plasmática dos grupos indicaram normoglicemia em todos os momentos de avaliação. Foi encontrada diferença significativa entre as médias da glicemia dos cães jovens e adultos, no período de 8 horas de jejum com dieta úmida (p=0,03) e com 12 horas nos animais com dieta seca (p=0,04). Conclui-se que cães hígidos jovens e adultos, em equilíbrio fisiológico, mantêm valores normais de glicemia plasmática apesar de períodos prolongados de jejum pré-anestésico, os quais podem ser necessários, tendo em vista que 8 horas de jejum alimentar de sólidos não é suficiente para proporcionar completo esvaziamento gástrico.
Abstract in English:
This study aimed to identify dogs with a presumptive diagnosis of cervical intervertebral disc disease (IVDD; C1-C5 or C6-T2) submitted to clinical management and evaluate the outcome. This study also aimed to demonstrate the age, sex, and treatment response according to the neurological degree, and verify whether those factors could potentially influence the outcome. The data were obtained from patients with a neurological dysfunction, admitted at the Veterinary Hospital from January 2006 to March 2017. In addition to patient records, the tutors answered a questionnaire related to the success of therapy. A hundred and seventy-seven neurological records were evaluated, and 78 were included in the study according to the inclusion criteria. The most frequent breeds were Dachshunds, followed by mixed-breed dogs. Regarding the neurological dysfunction degree, 58.97% presented grade I (only neck pain), 25.64% were grade II (ambulatory tetraparesis), and 15.38% grade III (nonambulatory tetraparesis). Absolute and partial space rest were performed in 75.64% and 24.36% of the cases, respectively. The minimum rest time was one week and could come up to four weeks. Most dogs were small-sized (≤15kg). The recovery was satisfactory in 87.17% of dogs and unsatisfactory in 12.83%. Regarding recurrence, we observed that 10.3% of dogs presented satisfactory recovery. The clinical treatment for dogs with cervical IVDD can be indicated with adequate clinical response to dysfunction degrees ranging from I to III, either at rest or in restricted space and with a low rate of relapse.
Abstract in Portuguese:
O objetivo desse estudo foi identificar cães com diagnóstico presuntivo de doença do disco intervertebral cervical (DDIV; C1-C5 ou C6-T2) submetidos ao tratamento clínico e avaliar a resposta a terapia instituída e o índice de recidiva. Esse estudo também visou demonstrar a idade, o gênero e a resposta ao tratamento de acordo com o grau neurológico, a fim de verificar se esses parâmetros podem ser utilizados como fatores prognósticos para a evolução clínica desses pacientes. Foram revisados os registros neurológicos do Hospital Veterinário Universitário de janeiro de 2006 a março de 2017. Realizaram coleta de dados a partir dos registros e por meio de um questionário respondido pelos tutores. Avaliaram 177 fichas neurológicas de cães e obtidas informações para inclusão no estudo em 78 delas. As raças mais frequentes foram Dachshunds, seguido dos cães sem raça definida. Quanto ao grau de disfunção neurológica, 58,97% apresentavam grau I (somente dor), 25,64% estavam em grau II (tetraparesia ambulatória) e 15,38% em grau III (tetraparesia não ambulatória). O repouso absoluto e em espaço restrito foram realizados em 75,64% e 24,36% dos casos, respectivamente e com duração de no mínimo uma semana, podendo chegar a mais de quatro semanas. A maioria dos animais era de pequeno porte (≤15kg). A recuperação foi satisfatória em 87,17% dos cães e insatisfatória em 12,83%. Quanto à recidiva, esta foi observada em 10,3% dos pacientes com recuperação satisfatória. O tratamento clínico para cães com DDIV cervical pode ser indicado com adequada resposta clínica para graus de disfunção que variam de I a III, seja em repouso absoluto ou em espaço restrito e com baixo índice de recidiva.
Abstract in English:
We aimed to determine the concentration of MMP-2 and IL-1β in the aqueous humor of dogs with healthy eyes (n=8) and in those with mature (n=8) and hyper mature cataracts (n=8). Correlations between cytokines, cytokines, and intraocular pressure (IOP), as well as cytokines with ages of patients of each group, were also assessed. In patients with cataract, aqueous humor was collected at the end of the electroretinographic procedure. In healthy dogs, aqueous humor was collected before elective surgeries. Cytokine levels were determined using ELISA. IOP was assessed by applanation tonometry. IOP of patients with mature and hyper mature cataracts were lower than the ones measured in normal eyes (P=0.158). MMP-2 aqueous humor concentration was higher in patients with hyper mature cataracts, in comparisons with healthy patients (P=0.04). Average IL-1 β aqueous concentration was higher in patients with cataracts (P<0.0001). Significant higher values of IL-1 β were observed in patients with hyper mature, than in the ones with mature cataracts (P=0.0085). Correlations between MMP-2 and IL-1 β (r=-0.38, P=0.06), MMP-2 and IOP (r=-0.149, P=0.484), and IL-1 β and the ages of patients were not observed (P>0.05). IL-1 β and IOP correlated negatively (r=-0.42, P=0.04). MMP-2 and the ages of patients correlated only in dogs with mature cataracts (r=0.772, P=0.02). It can be concluded that the increment in the aqueous humor concentration of IL-1 β found in dogs with mature and hyper mature cataracts, in addition to the negative relationship of this cytokine with IOP, suggests that IL-1 β is involved in the pathogenesis of LIU. Despite dogs with hypermature cataracts presented significant higher concentrations of MMP-2 in the aqueous humor, such cytokine did not correlate with IL-1 β and IOP. In our study, a relationship between aqueous humor cytokines and the ages of patients was only confirmed between MMP-2 and the ages of dogs with mature cataracts.
Abstract in Portuguese:
Objetivou-se determinar as concentrações da metalloprotease-2 (MMP-2) e de interleucina-1 β (IL-1 β) em cães com olhos saudáveis (n=8) e naqueles com catarata madura (n=8) e hipermatura (n=8). Correlações entre ambas as citocinas, entre as citocinas e a pressão intraocular (PIO), assim como entre as citocinas e a idade dos pacientes dentro de cada grupo foram averiguadas. Nos pacientes com catarata, o humor aquoso foi colhido ao final da eletrorretinografia. Nos cães saudáveis, o humor aquoso foi colhido antes do início de cirurgias eletivas. Os níveis das citocinas foram determinados por ELISA e a PIO por tonometria de aplanação. A PIO dos pacientes com catarata madura e hipermadura foram mais baixas que aquelas dos pacientes controle (P=0.158). A concentração de MMP-2 no humor aquoso foi maior nos pacientes com catarata hipermtura, comparativamente aos pacientes saudáveis (P=0.04). A concentração de IL-1 β no humor aquoso foi mais elevada nos cães com catarata (P<0.0001). Nos pacientes com catarata hipermatura, os valores de IL-1 β foram significativamente mais altos que aqueles dosados nos pacientes com catarata madura (P=0.0085). Correlações entre MMP-2 e IL-1 β (r=-0.38, P=0.06), MMP-2 e PIO (r=-0.149, P=0.484) e IL-1 β e as idades dos pacientes não foram observadas (P>0.05). A IL-1 β se correlacionou negativamente com a PIO (r=-0.42, P=0.04). Correlação entre MMP-2 e a idades dos pacientes foi observada apenas nos cães com catarata madura (r=0.772, P=0.02). Conclui-se que o aumento na concentração de IL-1 β no humor aquoso de cães com catarata madura e hipermatura, associado à correlação negativa entre essa citocina e a PIO, sugerem que a mesma está envolvida na patogênese da uveíte induzida pela lente. Apesar dos cães com catarata hipermadura apresentarem concentrações significativamente maiores de MMP-2 no humor aquoso, essa citocina não se correlacionou com a IL-1 β e a PIO. Em nosso estudo, correlação entre as citocinas dosadas no humor aquoso e a idade dos pacientes foi confirmada apenas entre MMP-2 e a idade dos cães com catarata madura.
Abstract in English:
The temperature gradients are dynamic and noninvasive monitoring techniques that provide information on peripheral blood flow and have been related to the prognosis of patients with circulatory shock. This study evaluated 47 elderly domestic cats’ temperature gradients, and we measured central (rectal) and peripheral (palmar, plantar and medial region of the radio) temperatures. Values found in this study are compatible with studies in young felines and differ from dogs and humans. The mean gradients found were 7.5°C for the central-peripheral; 5.6°C for the peripheral-environmental; 2.7°C for the skin-diff; and 0°C for the member-diff and the variables age and gender do not seem to influence these measurements. To the authors’ knowledge, there is no description of temperature gradients in elderly domestic cats, so this study pretends to clarify the vasoconstriction response in this group of animals.
Abstract in Portuguese:
Os gradientes de temperatura são técnicas de monitoração dinâmicas e não-invasivas que fornecem informações sobre o fluxo sanguíneo periférico, e têm sido relacionados ao prognóstico de paciente com choque circulatório. O presente estudo avaliou os gradientes de temperatura em 47 felinos domésticos idosos aferindo as temperaturas central (retal) e periférica (palmar, plantar e região medial do rádio). Os gradientes encontrados foram 7,5°C para o centro-periférico; 5,6°C para o periférico-ambiental; 2,7°C para o skin-diff; e 0°C para o member-diff. As variáveis idade e sexo não pareceram influenciar as mensurações. Não há, em conhecimento dos autores, descrição prévia dos gradientes de temperatura em felinos domésticos idosos, e por isso esse estudo pretende contribuir com o entendimento sobre a capacidade de resposta de vasoconstrição nesse grupo de animais.
Abstract in English:
The present study evaluated the volume and function of the left atrium by two-dimensional echocardiographic feature-tracking imaging (2D-FTI) and Simpson’s monoplanar modeling in dogs with asymptomatic degenerative mitral valve disease (DMVD). The study consisted of 80 dogs that were divided into the following three groups: Group 1, 21 dogs (A); Group 2, 30 dogs (B1) and Group 3, 29 dogs (B2). The variable strain (contraction phase) was significantly lower in Group 3 than in Group 1 (12.92±4.54 x 16.69±5.74, p=0.014), and significant differences in the contraction strain index (CSI) were observed between all of the groups that were evaluated (1 = 46.82±8.10, 2 = 39.88±8.03, 3 = 35.25±5.64, p<0.0001). The atrial diastolic volume index (AdVi) that was measured by 2D-FTI was significantly higher in Group 3 than in Group 1 (1.31±0.95 x 0.96±0.31, p=0.038), and the atrial cardiac index (ACI) was also higher in Group 3 than in Group 1 (102.38±80.18 x 78.19±33.38, p=0.030). Atrial function was assessed by Simpson’s monoplanar method, which demonstrated an increase in the left atrial systolic volume, while the contractile function decreased with an increasing disease severity (Group 1 0.21±0.06; Group 2 0.25±0.06; Group 3 0.32±0.08, p<0.0001). The intraobserver and interobserver assessments showed low to moderate variability; most of the values for the coefficient of variation for the variables that were analysed with each method were below 25%. Thus, DMVD was determined to cause an alteration in atrial function, especially in the contraction phase, and even in asymptomatic animals, and the methods of 2D-FTI echocardiography and Simpson’s monoplanar evaluation are sensitive and early methods for the detection of left atrial dysfunction.
Abstract in Portuguese:
O presente estudo avaliou o volume e a função atrial esquerda obtidos por meio da ecocardiografia bidimensional feature tracking (2D-FTI) e pelo método monoplanar de Simpson em cães saudáveis e cães com DMVD assintomáticos. Foram avaliados 80 cães distribuídos em três grupos: Grupo 1, 21 cães (classe A); Grupo 2, 30 cães (classe B1) e Grupo 3, 29 cães (classe B2). A variável strain (fase de contração) foi significativamente menor no Grupo 3 que no Grupo 1 (12,92±4,54 x 16,69±5,74, p=0,014) e para a variável índice de strain de contração (CSI), houve diferença estatística entre todos os grupos avaliados (1 = 46,82±8,10; 2 = 39,88±8,03; 3 = 35,25±5,64, p<0,0001). O índice de volume diastólico atrial (iVdA) mensurado por meio do 2D-FTI foi significativamente maior no Grupo 3 que no Grupo 1 (1,31±0,95 x 0,96±0,31, p=0,038), assim como para o índice cardíaco atrial (iCA) também foi maior no Grupo 3 (102,38±80,18 x 78,19±33,38, p=0,030). A função atrial avaliada pelo método monoplanar de Simpson demonstrou um aumento do volume atrial esquerdo e do volume sistólico do átrio esquerdo, enquanto que a função contrátil diminuiu com o aumento da gravidade da doença (Grupo 1 0,21±0,06; Grupo 2 0,25±0,06; Grupo 3 0,32±0,08; p<0,0001). A avaliação intraobservador e interobservador, demonstrou variabilidade baixa a moderada, uma vez que a maioria dos valores de coeficiente de variação se concentraram abaixo de 25% para as variáveis analisadas em ambos os métodos. Dessa forma, conclui-se que a DMVD causa alteração na função atrial, principalmente na fase de contração, mesmo em animais assintomáticos e que a ecocardiografia 2D-FTI e o método monoplanar de Simpson são métodos sensíveis e precoces na detecção da disfunção atrial esquerda.
Abstract in English:
The objective of this research was to creates a reference interval for C-reactive protein (CRP)/albumin ratio (CAR) in the canine species and to analyze the potential of CRP, albumin and the relationship between both, to serve as indicators of disease severity, length of hospital stay (LoS) and mortality in this species. For this, an outcome study was conducted in a Veterinary Teaching Hospital in southern Brazil. One hundred ninety dogs were included randomly, without distinction of gender, age, or breed, from June 2013 to November 2016. Plasma was collected from them and analyzed for assessment of CRP and albumin. The reference range stipulated for CAR in dogs was 0.36-0.60, as determined by the confidence interval of mean resamplings (in percentiles). The frequencies mean, and standard deviations of the variables, correlation analysis, and comparative analysis (Kruskal-Wallis in α = 5%) were calculated. Elevation (above reference) of CAR was determined to be proportional to the severity of the underlying disease, and CRP means were reasonable. Besides, hypoalbuminemia was indicative of systemic disease, but not of severity. Thus, CAR was a better marker of disease severity than were CRP and albumin, analyzed separately. Concerning LoS, there was a positive correlation with CAR (p<0.01) in patients, and the same was not observed with CRP and albumin. Concerning mortality, hypoalbuminemia was the only marker valid in animals with a critical illness (p=0.04). In conclusion, CAR is a better marker of disease severity and LoS in dogs than are CRP and albumin analyzed separately.
Abstract in Portuguese:
O objetivo desta pesquisa foi determinar um intervalo de referência para a relação proteína C reativa (PCR)/albumina (R:PCR/ALB) na espécie canina e analisar o potencial de PCR, albumina e a relação entre ambas como indicadores de gravidade de doença, tempo de internação (TI) e mortalidade nesta espécie. Para isso, um estudo foi realizado em um Hospital Veterinário Escola no sul do Brasil. Cento e noventa cães foram incluídos aleatoriamente, sem distinção de sexo, idade ou raça, de junho de 2013 a novembro de 2016. O plasma foi coletado e analisado para avaliação da PCR e albumina. O intervalo de referência estipulado para o R:PCR/ALB em cães foi de 0,36-0,60, conforme determinado pelo intervalo de confiança da média das reamostragens (em percentis). Foram calculadas as frequências, médias e desvios-padrões das variáveis, análises de correlação e análises comparativas (Kruskal-Wallis em α = 5%). Notou-se elevação (acima da referência) da R:PCR/ALB proporcional à gravidade da doença de base, sendo normais as médias da PCR. Adicionalmente, a hipoalbuminemia foi indicadora de doença sistêmica, mas, não de gravidade. Dessa forma, a R:PCR/ALB foi melhor indicadora de gravidade de doença do que a PCR e albumina, analisadas separadamente. Em relação ao TI, houve correlação positiva com a R:PCR/ALB (p<0,01) em doentes, não sendo observado o mesmo com a PCR e albumina. Em relação à mortalidade, a hipoalbuminemia foi a única marcadora válida em animais com doenças críticas (p=0,04). Conclui-se, portanto, que a R:PCR/ALB é melhor marcadora de gravidade de doença e TI em cães do que a PCR e albumina analisadas separadamente.
Abstract in English:
Osteopontin is a glycophosphoprotein implicated in different physiologic and pathologic processes and is known to be involved in progression and metastasis of various cancers in humans, but this relation is still little explored in the veterinary. The aim was to evaluate the expression of osteopontin in canine mammary carcinomas and its relation with well-established canine mammary tumor biomarkers. For that, expression of OPN, EGFR, HER2, and c-Kit were evaluated along with Ki67 rate in 43 mammary carcinomas. Osteopontin was demonstrated to be expressed by neoplastic epithelial cells in all carcinomas as well as in stromal cells from the tumor microenvironment. Relation between high osteopontin expression and EGFR positivity (P<0.001) and HER2 overexpression (P=0.012) was demonstrated. In conclusion, high OPN expression seems to be related to poor prognosis and MAPK pathway activation, given the association with EGFR and HER2, members of the MAPK signaling pathway.
Abstract in Portuguese:
A osteopontina é uma glicofosfoproteina implicada em diferentes processos fisiológicos e patológicos, sendo conhecida por estar envolvida na progressão e metástase de vários cânceres nos humanos, no entanto, essa relação é ainda pouco explorada na veterinária. O objetivo deste trabalho foi avaliar a expressão da osteopontina nos carcinomas mamários caninos e sua relação com biomarcadores bem estabelecidos para esta neoplasia. Para isto, foi avaliada a expressão de OPN, EGRH, HER2 e c-Kit juntamente com a taxa de Ki67 em 43 carcinomas mamários. A osteopontina foi expressa pelas células epiteliais neoplásicas em todos os carcinomas, assim como, nas células estromais do microambiente tumoral. Foi demonstrada uma relação entre uma alta expressão de osteopontina e positividade para EGFR (P<0.001) e superexpressão de HER2 (P=0.012). Em conclusão, alta expressão de OPN parece estar relacionada com mau prognóstico e ativação da via MAPK, devido a sua associação com EGRF e HER2, os quais são membros desta via de sinalização.
Abstract in English:
Patients with chronic kidney disease (CKD) have paradoxical hemostatic potential because they have bleeding episodes but are also prone to thrombosis. Few studies have evaluated blood viscoelastic properties in dogs with kidney disease; on the other hand, hypercoagulability has been observed in these patients. It is also emphasized that the platelet function and its participation in this process have not yet been fully understood. The objective of this study was to evaluate and compare the Thrombin Generation Test (TGT) and also viscoelastic properties of the blood measured by thromboelastometry (TEM) in dogs with proteinuria in CKD. Twenty healthy dogs (Control Group) and 19 dogs with CKD in stage III or IV, classified according to International Renal Interest Society - IRIS, were selected, and the reference test of urine protein:creatinine ratio (UPCR) should be greater than one (CKD group). Blood samples for TEM, thrombin generation, Prothrombin Time (PT), activated Partial Thromboplastin Time (aPTT), and fibrinogen concentration was collected at a single time for both groups after inclusion criteria being confirmed. Statistical analysis was performed according to the distribution of variables at 5% significance level. Differences were observed between healthy dogs and those with proteinuria in CKD noted in TEM. The TGT was unable to differentiate between sick and healthy groups. However, when the nephropathy was stratified, increases in TTP and peak thrombin concentration by TGT were observed in females and dogs over 30 days of diagnosis of CKD. Both tests signaled a discrete state of hypercoagulability. In fact, TEM is more sensitive to detect hypercoagulability in dogs with CKD. However, the TGT has potential clinical application by allowing long-term sample storage.
Abstract in Portuguese:
Os pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam um potencial hemostático paradoxal, pois apresentam episódios de sangramento, mas também são propensos à trombose. Poucos estudos avaliaram as propriedades viscoelásticas sanguíneas em cães com doenças renais, entretanto, a hipercoagulabilidade já foi observada nestes pacientes. Ressalta-se ainda que a função plaquetária e sua participação neste processo ainda não foram totalmente esclarecidas. O objetivo foi avaliar e comparar o teste de geração de trombina (TGT) e as propriedades viscoelásticas sanguíneas medidas pela tromboelastometria (TEM) em cães com DRC proteinúrica. Foram selecionados 20 cães saudáveis (grupo controle) e 19 cães com DRC em estágios III ou IV classificados segundo o IRIS e a relação proteína/creatinina urinária maior que um (grupo DRC). As amostras de sangue para a realização da tromboelastometria (TEM), geração de trombina, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e concentração de fibrinogênio foram colhidas em momento único para ambos os grupos após os critérios de inclusão confirmados. A análise estatística foi realizada de acordo com a distribuição das variáveis, ao nível de 5% de significância. Foi observada diferença entre os cães saudáveis e os com DRC proteinúrica observados na TEM. O teste de geração de trombina não foi capaz de diferenciar os grupos doente e saudável. Entretanto, quando os nefropatas foram analisados de forma estratificada, foram observados aumentos do ETP e da concentração máxima de trombina (peak) pelo TGT em fêmeas e em cães com mais de 30 dias de diagnóstico da DRC. Ambos os testes sinalizando para um discreto estado de hipercoagulabiliade. A tromboelastometria é mais sensível para detectar a hipercoagulabilidade em cães com DRC. Entretanto, o teste de geração de trombina tem melhor aplicabilidade por permitir o armazenamento da amostra em longo prazo.